Ставропольские урологи освоили новый хирургический метод лечения тяжелейших болезней почек

Медицинский клуб «Будем здоровы!» [3]   (газета в газете)

В урологическом отделении Ставропольской краевой клинической больницы провели операцию по удалению почки и мочеточника. Уникальность ее в том, что хирурги использовали непривычный доступ к больному органу – через небольшие проколы, сделанные на боку.

Пожалуй, любой человек, хоть раз попадавший в хирургическое отделение, знает, что такое лапароскопия. Это когда пациенту на животе делают небольшие проколы, через которые в брюшную полость нагнетают углекислый газ (чтобы создать место для маневра), а затем вводят специальные инструменты.

При этом приходится прокалывать не только кожу и мышцы, но и брюшину – тонкую слизистую «завесу», которая выстилает всю брюшную полость и внутренние органы. Воспаление брюшины – перитонит, и название этой грозной и тяжелой болезни слышал, пожалуй, тоже каждый. Ведь очень часто она приводит к смерти пациента.

Если хирургу предстоит оперировать почки, мочеточники или мочевой пузырь, достаточно сделать прокол не на животе, а на боку (а значит, и не нужно травмировать брюшину). Правда, это намного сложнее и требует ювелирной точности. Именно поэтому такая методика используется не слишком часто.

Между тем от привычной лапароскопии она отличается меньшей вероятностью осложнений (они часто бывают у пациентов старше 60 лет). Снижается риск повреждения кишечника и крупных сосудов, а также тромбоэмболии (закупорки) легочной артерии. При такой операции не нужно нагнетать в брюшную полость углекислый газ: он хоть и безобиден, но «тормозит» кишечник, приводя к долгим запорам.

Самый частый диагноз, с которым «почечных» пациентов экстренно доставляют в больницу, – почечнокаменная болезнь. Это две трети случаев, и каждому третьему больному, которого в урологическое отделение привезла «скорая», требуется экстренная операция. Учитывая, что больной и так находится в тяжелом состоянии, дополнительная травма при проведении операции лишь усугубляет его состояние.

Именно поэтому хирурги-урологи давно осваивают новые методики операций, чтобы меньше травмировать пациента. Скажем, в краевой больнице их используют для удаления камней из почечных лоханок, удаления и фиксации почек.

И вот, наконец, впервые ставропольские хирурги провели столь массивную операцию, когда пациенту пришлось удалить не только больную почку, но и мочеточник.

Доктора сработали прекрасно: никаких осложнений, и уже на четвертые сутки пациента смогли выписать из стационара домой.

Владимир ЯРЫГИН